无精症的分型与诊断

　　精液检查发现没有精子，我们称为无精症。作为有效难治的不育症之一，无精症曾给患者带来深重痛苦，也给医生带来无数困扰。在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症。无精症约占男性不育症患者的15%-20%，病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。

　　导致死精症的原因：

　　如尿道的细菌时常经过射精管潜入前列腺、精囊、输精管、附睾和睾丸，引起炎性病变，导致前列腺炎、精囊炎、输精管炎、附睾炎等。细菌在生殖道繁殖的时，会分泌一些有害物质，破坏精子;细菌繁殖还需要消耗大量的养料减少了精子生存的营养物质，破坏了精子生存的环境，使精子死亡;细菌繁殖时还排泄大量的酸性产物，使男性生殖道的PH值下降，使精子们发生酸中毒的;细菌繁殖还会消耗大量的氧气，使精子们因缺氧而死亡。所以细菌感染了生殖系统会导致死精症所以前列腺炎尿道炎应该早治疗，以免精子因细菌繁殖而死亡

　　无精症的诊断：

　　精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症，尚需进一步明确病因。

　　体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形，结节等。内分泌检查，血清FSH(卵泡刺激素)，LH(黄体生成素)，PRL(催乳素)，T(睾酮)，DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

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